小肠镜，大作用--突破消化道检查盲区

2021年4月14日，我院消化内科“单气囊小肠镜在小肠疾病诊治中的临床应用” 新技术成功立项。

    我院小肠镜诊疗技术的开展标志着我院消化道疾病的诊治从此进入直视全消化道诊疗时代。该技术同时填补了德阳市及周边地区小肠诊疗技术的空白，标志着我院消化内科在消化疾病诊治又上一个新的台阶，将惠及更多的肠病患者。

小肠是人体中最长的消化管道，成人的小肠可达4-7米，九曲十八弯说的就是它了。由于小肠位置深且冗长，一直是消化道检查的盲区，小肠疾病多起病隐匿，其诊断和治疗也曾是医学上棘手的难题。

为解决小肠疾病诊治难题，我院消化内镜中心引进了小肠镜。小肠镜是诊断和治疗小肠病变的重要手段。最重要的优势是能深入普通胃肠镜不能抵达的深部小肠，不仅可以对小肠疾病进行高清的图像检查，同时发现问题还可以进行局部定向的活检，甚至可以在小肠镜下对出血、息肉和狭窄等小肠疾病进行治疗，诊断的同时可进行治疗。

   目前我院消化内科已成功开展60余例小肠镜检查。诊断了小肠恶性肿瘤、小肠血管性病变、小肠克罗恩病、隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎、麦克尔憩室等小肠疾病，以下是我科行小肠镜发现的部分病例：

小肠海绵状血管瘤

空肠间质瘤伴出血

回肠血管畸形伴出血，并钛夹止血

小肠克罗恩病

哪些情况下需要行小肠镜检查？

1、不明原因的消化道出血及缺铁性贫血：有呕血或黑便、血便症状，并且之前胃镜及结肠镜检查排除了胃、十二指肠和结肠病变。

2、疑似小肠肿瘤或增殖性病变。

3、疑似小肠克罗恩病。

4、不明原因小肠梗阻、腹泻或蛋白丢失；疑似吸收不良综合征。

5、小肠异物取出（如胶囊内镜等）。

6、外科肠道手术后异常情况（如出血、梗阻等）。

7、相关检查提示小肠存在器质性病变可能（DSA、胶囊内镜、小肠CT等）。

8、已确诊的小肠病变（如克罗恩病、息肉、血管畸形等）治疗后复查。

9、小肠疾病的治疗：小肠息肉切除术、小肠血管病变治疗术、小肠狭窄扩张术等。

10、困难结肠镜无法完成的全结肠检查。

11、手术后消化道解剖结构改变导致十二指肠镜无法完成的ERCP。

12、不明原因的腹痛，常规胃肠镜检查及其他影像学检查没有阳性发现。

13、经皮小肠造瘘术。

    在医院的领导下，消化内科以创建省级重点专科为目标，不断提高业务水平，积极开展新业务、新技术，加强学科建设，推动医疗服务能力不断提升。